Медико-социальная экспертиза


Признание гражданина инвалидом

Гражданин может быть признан инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) федеральными учреждениями МСЭ (далее - бюро МСЭ) (п. п. 1, 2 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (далее - Правила)).

Для признания гражданина инвалидом должны соблюдаться следующие условия (п. 5 Правил):

1)    нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

2)    ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью;

3)    необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил).

Какие документы необходимы для проведения медико-социальной экспертизы

Для прохождения МСЭ потребуется направление на МСЭ, которое формируется на основании решения врачебной комиссии после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Гражданин, находящийся в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечностей, имеющий установленные дефекты, нуждающийся в первичном протезировании, направляется на МСЭ в соответствии с решением врачебной комиссии этой медицинской организации в течение трех рабочих дней после проведения указанной операции.

Гражданин, признанный нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, направляется на МСЭ в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации в течение одного рабочего дня со дня получения результатов медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ.

Направление на МСЭ осуществляется с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение МСЭ, в котором указывается, в частности, предпочтительная форма проведения МСЭ (с личным присутствием или без личного присутствия).

Согласие на направление и проведение МСЭ подается гражданином (его законным или уполномоченным представителем) на бумажном носителе в медицинскую организацию после принятия врачебной комиссией медицинской организации решения о направлении его на МСЭ.

В направлении на МСЭ указываются сведения из согласия на направление и проведение МСЭ, данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем организма, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о проведенных реабилитационных мероприятиях, а также сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ (п. 17 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 N 588 (далее - Правила)).

Направление на МСЭ передается выдавшей его медицинской организацией в бюро МСЭ в течение трех рабочих дней со дня его формирования в форме электронного документа с использованием соответствующих информационных систем, а при отсутствии у медицинской организации информационной системы или доступа к государственной информационной системе - на бумажном носителе (п. 18 Правил).

Медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после дня передачи в бюро направления на МСЭ уведомляет гражданина (его законного или уполномоченного представителя) о передаче в бюро направления на МСЭ.

Выписка из протокола решения врачебной комиссии о направлении гражданина на МСЭ и направление на МСЭ выдаются по запросу гражданину (его законному или уполномоченному представителю) на бумажном носителе (п. 18 Правил).

При возврате бюро направления на МСЭ в медицинскую организацию в случае, если направление на МСЭ не содержит данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований, медицинская организация в течение 14 рабочих дней со дня поступления возвращенного направления на МСЭ дополняет его сведениями о результатах медицинских обследований, в случае необходимости проводит медицинские обследования и осуществляет его повторную передачу в бюро МСЭ с уведомлением гражданина (его законного или уполномоченного представителя) (п. 19, абз. 1 п. 27 Правил).

В случае отказа в направлении на МСЭ выдается заключение врачебной комиссии. Отказ в направлении на МСЭ может быть обжалован (п. 20 Правил).

Если проведение МСЭ необходимо, в частности, в целях выдачи дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, выдачи новой справки, подтверждающей факт установления инвалидности, в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения гражданина, направление на МСЭ не требуется.

В этих случаях гражданин (его законный или уполномоченный представитель) подает в бюро МСЭ по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) заявление о проведении МСЭ на бумажном носителе или через личный кабинет единого портала госуслуг (при наличии такой возможности) в форме электронного документа с выбором конкретной даты и времени проведения МСЭ из предложенных вариантов при условии завершения гражданином (его законным или уполномоченным представителем) прохождения процедуры регистрации в единой системе идентификации и аутентификации.

Заявление о проведении МСЭ, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала госуслуг, подписывается простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя) (п. п. 17, 21, пп. "н", "о" п. 22 Правил).

МСЭ проводится по направлению на МСЭ, поступившему из медицинской организации, а также по заявлению о проведении МСЭ, поданному гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в установленных случаях (п. 23 Правил).

Основания для установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования

Установить группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования (или категорию "ребенок-инвалид" до совершеннолетия) могут в следующих случаях:

1)    не позднее двух лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") - при наличии определенных заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма;

2)    не позднее четырех лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") - в случае невозможности устранения или уменьшения в ходе реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до совершеннолетия) может быть осуществлено при первичном признании инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в п. п. 1 и 2 указанного выше перечня, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных до направления гражданина на МСЭ либо назначенных ему при самостоятельном обращении в учреждение МСЭ.

Гражданам, имеющим установленные законодательством заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до совершеннолетия) при первичном признании гражданина инвалидом.

Кроме того, при установлении группы инвалидности лицам из числа бывших военнослужащих с формулировкой причины инвалидности "военная травма" или "инвалиды вследствие заболевания, полученного в период военной службы" мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет должна быть установлена группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования.

Какие документы выдаются гражданину, прошедшему МСЭ

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации (абилитации) (ИПРА) могут быть выданы вам на руки или направлены заказным почтовым отправлением. ИПРА может быть оформлена также в форме электронного документа и направлена вам посредством Единого портала госуслуг либо, по вашему желанию, предоставлена вам на бумажном носителе, в частности, путем направления заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства о персональных данных. Если вам был выдан больничный, руководитель бюро или его заместитель делает в нем отметку о группе инвалидности и дате ее установления.

        В случае отказа в признании инвалидом вы вправе получить справку о результатах МСЭ.

Срок установления инвалидности

Гражданин признается инвалидом федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее также - МСЭ, экспертиза). При этом в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, совершеннолетнему гражданину устанавливают I, II или III группу инвалидности, а несовершеннолетнему - категорию "ребенок-инвалид".

По общему правилу инвалидность устанавливается на определенный срок:

·    для инвалидов I группы - два года,

·    для инвалидов II и III групп - один год,

·    для детей-инвалидов - один, два года, пять лет, до достижения ими возраста 14 лет или 18 лет (день наступления указанного возраста входит в срок инвалидности).

Категория "ребенок-инвалид" сроком на пять лет, до достижения возраста 14 лет или 18 лет устанавливается гражданам, имеющим установленные законодательством заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма. Так, категория "ребенок-инвалид" до достижения возраста 18 лет устанавливается, в частности, при освидетельствовании детей с инсулинозависимым сахарным диабетом.

По окончании данного срока необходимо пройти переосвидетельствование. Однако в отдельных случаях инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования.
В каких случаях инвалидность устанавливается бессрочно? - не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций и систем организма согласно Перечню (утв. постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 г. № 247);
- не позднее 4 лет после первичного признания инвалидом в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в Перечне состояний);
- при первичном признании гражданина инвалидом по основаниям, указанным в 1 и 2 пунктах, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведённых гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу, подтверждённых данными учреждения, оказывающего ему лечебно-профилактическую помощь.
Какие органы осуществляют организацию и деятельность федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы? К федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.
Куда можно обжаловать решение Федерального бюро медико-социальной экспертизы? Решение Федерального бюро может быть обжаловано в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Как можно обжаловать решение главного бюро медико-социальной экспертизы? Решение главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано гражданином в месячный срок в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы путем подачи письменного заявления в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, или в Федеральное бюро (127486, Москва, ул. Сусанина, д. 3). Кроме того, решение главного бюро может быть обжаловано в суд в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
Каков порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы? Решение бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано гражданином в месячный срок в главное бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации путем подачи письменного заявления в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, или в главное бюро. Кроме того, решение бюро может быть обжаловано в суд в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
Какой порядок для установления гражданам группы инвалидности без срока переосвидетельствования или категории "ребенок-инвалид" до достижения им возраста 18 лет? Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:
  не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
  не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
  не позднее 6 лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид" в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.
В какие сроки проводится медико-социальная экспертиза? Срок предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы  в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) не может превышать одного месяца с даты подачи получателем государственной услуги заявления о предоставлении государственной услуги со всеми необходимыми документами.
Возможно ли проведение медико-социальной экспертизы заочно? Возможно по решению бюро медико-социальной экспертизы, если представленных документов достаточно для вынесения заключения о наличии или отсутствии оснований для установления инвалидности
Возможно ли проведение медико-социальной экспертизы на дому? Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации.
Каков порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу? Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, после проведения всех необходимых лечебных, диагностических и реабилитационных мероприятий. Кроме указанной организации на медико-социальную экспертизу вправе направлять орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения при наличии медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. В случае отказа данными организациями в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Какие органы могут решать вопросы, связанные с установлением гражданам инвалидности? В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право устанавливать гражданам инвалидность имеют только федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, к которым относятся главные бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации, имеющие филиалы – бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, главное бюро, осуществляющее медико-социальную экспертизу работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий, и Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (г. Москва, ул. И.Сусанина, д. 3). Другие органы и организации не правомочны устанавливать гражданам инвалидность и предписывать решения вышеуказанным учреждениям медико-социальной экспертизы.
ИНФОРМАЦИОННО-СПРАВОЧНЫЙ ЦЕНТР
ПО ВОПРОСАМ ИНВАЛИДНОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ЗВОНИТЕ и задайте свой вопрос: 8(499)550-09-91
НАПИШИТЕ СВОЙ ВОПРОС ЗДЕСЬ И МЫ ОТВЕТИМ:
ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС НАШЕМУ ОПЕРАТОРУ В ЧАТЕ ОН-ЛАЙН
ЗАДАЙТЕ ВОПРОС В НАШЕМ КАНАЛЕ ТЕЛЕГРАММ