В структуре Перечня имеются указания на дефекты предоставления услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) при контроле качества медицинской деятельности (далее - КМД) в нарушение положений следующих основных нормативных правовых актов (далее - НПА):
Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - ФЗ N 181-ФЗ);
Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - ФЗ N 125-ФЗ);
Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - ФЗ N 152-ФЗ);
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - ФЗ N 323-ФЗ);
Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (далее - ФЗ N 273-ФЗ);
Закон Российской Федерации от 19 апреля 1991 г. N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации" (далее - Закон N 1032-1);
Постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (далее - Правила N 588);
Постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Правила установления УПТ N 789);
Постановление Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2007 г. N 608 "О порядке предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу)" (далее - Порядок предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка N 608);
Постановление Правительства Российской Федерации от 31 января 2013 г. N 70 "О порядке определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации" (далее - Правила определения СУТ сотрудника органов внутренних дел N 70);
Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2019 г. N 1896 "Об утверждении Правил определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации" (далее - Правила определения СУТ сотрудника органов принудительного исполнения N 1896);
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р "О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду" (далее - Федеральный перечень TCP);
Приказ Минтруда России от 19 ноября 2013 г. N 685н "Об утверждении основных требований к оснащению (оборудованию) специальных рабочих мест для трудоустройства инвалидов с учетом нарушенных функций и ограничений их жизнедеятельности";
Приказ Минтруда России от 29 декабря 2016 г. N 843н "Об утверждении состава представляемых поставщиками информации сведений для включения в федеральный реестр инвалидов";
Приказ Минтруда России от 27 августа 2019 г. N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (далее - Классификации и критерии N 585н);
Приказ Минтруда России от 30 декабря 2020 г. N 979н "Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы" (далее - Порядок N 979н);
Приказ Минтруда России от 2 августа 2018 г. N 515 "Об утверждении плана мероприятий по устранению нарушений в деятельности ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Дагестан" Минтруда России и недопущению в главных бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации нарушений установленного законодательством порядка признания граждан инвалидами" (далее - План мероприятий);
Приказ Минтруда России от 4 июля 2022 г. N 389н "Об утверждении формы и порядка заполнения протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина" (далее - Протокол МСЭ и Порядок заполнения Протокола МСЭ);
Приказ Минтруда России от 9 сентября 2022 г. N 517н "Об утверждении формы и порядка составления акта медико-социальной экспертизы гражданина" (далее - Акт МСЭ и Порядок составления Акта МСЭ);
Приказ Минздравсоцразвития России от 24 ноября 2010 г. N 1031н "О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления" (далее - Порядок составления форм справки МСЭ N 1031н);
Приказ Минтруда России N 488н, Минздрава России N 551н от 12 августа 2022 года "Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией и порядка ее заполнения" (далее - Форма направления);
Приказ Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10 июня 2021 года "Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы" (далее - Перечень медицинских обследований N 402н/631н);
Приказ Минздравсоцразвития России от 20 октября 2005 г. N 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендации по их заполнению" (далее - Формы документов УПТ N 643);
Приказ Минтруда России от 13 июня 2017 г. N 486н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм" (далее - Порядок разработки и реализации ИПРА N 486н);
Приказ Минтруда России от 5 марта 2021 г. N 107н "Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями" (далее - Сроки пользования TCP N 107н)
Приказ Минтруда России от 27 апреля 2023 г. N 342н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" (далее - Перечень показаний и противопоказаний TCP N 342н);
Приказ Минтруда России от 4 марта 2021 г. N 104н "Об утверждении Порядка осуществления контроля Федеральным бюро медико-социальной экспертизы за решениями, принятыми главными бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы за решениями, принятыми бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах" (далее - Порядок осуществления контроля N 104н);
Приказ Минтруда России от 16 февраля 2023 г. N 90н "Об утверждении Порядка установления причин инвалидности" (далее - Порядок установления причин инвалидности N 90н);
Приказ Минтруда России от 30 сентября 2020 г. N 687н "Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Критерии определения УПТ N 687н);
Приказ Минтруда России от 30 декабря 2020 г. N 982н "Об утверждении формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядка ее составления" (далее - Порядок составления ПРП N 982н).
N п/п | Дефекты КМД | НПА |
---|---|---|
1. | Дефекты соблюдения условий, порядка и сроков принятия решений, оформления документов в рамках предоставления услуги по проведению МСЭ | |
1.1. | Несоблюдение (превышение) предельно допустимого срока предоставления услуги по проведению МСЭ (30 рабочих дней; 3 рабочих дня), во всех случаях, не требующих составления программы дополнительного обследования | п. 37, 40, 56 Правил N 588, п. 30, 31, 74 Порядка N 979н |
1.2. | Не указана либо неправильно указана дата поступления направления на МСЭ, обращения страховщика, определения суда (судьи), заявления гражданина о проведении МСЭ в порядке обжалования | ФЗ N 125-ФЗ, п. 17, 18 Правил N 588, п. 8 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
1.3. | Превышение сроков направления приглашения для проведения МСЭ (уведомления о проведении МСЭ) для нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи и/или для находящихся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающихся в первичном протезировании - в день регистрации направления на МСЭ | п. 60 Порядка N 979н |
1.4. | Отсутствие направления либо превышение установленных сроков отправки документов, оформленных по результатам МСЭ: | |
1.4.1. | выписки из акта освидетельствования в федеральном учреждении МСЭ о результатах установления степени УПТ в процентах в форме электронного документа (в течение 3 рабочих дней после ее составления направляется работодателю (страхователю) и страховщику, выдается получателю услуги по проведению МСЭ, если МСЭ была проведена по его обращению) | п. 92 Порядка N 979н |
1.4.2. | уведомления о причинах возврата направления на МСЭ: - в медицинскую организацию, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, орган, осуществляющий в отношении медицинской организации функции учредителя (в течение 3 рабочих дней со дня получения такого направления); - гражданину (в срок, не превышающий 1 рабочего дня со дня его возврата в медицинскую организацию) | п. 27 Правил N 588 |
1.4.3. | заключения об установлении связи причины смерти инвалида, а также лица пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф, либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки (в 3-дневный срок со дня принятия решения) | п. 94 Порядка N 979н |
1.4.4. | заключения о нуждаемости в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) (в 3-дневный срок со дня принятия решения) | п. 95 Порядка N 979н |
1.4.5. | заключения о нуждаемости в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации (в 3-дневный срок со дня принятия решения) | п. 96 Порядка N 979н |
1.4.6. | справки о СУТ сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации (в течение 3 рабочих дней со дня вынесения заключения) | п. 97 Порядка N 979н |
1.4.7. | справки о СУТ сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации (в течение 3 рабочих дней со дня вынесения заключения) | п. 98 Порядка N 979н |
1.4.8. | сведений о получателе услуги по проведению МСЭ, признанном инвалидом, в случае если он обязан состоять на воинском учете (в двухнедельный срок со дня принятия решения представляются в соответствующие военные комиссариаты) | п. 45 Правил N 588, п. 90 Порядка N 979н |
1.4.9. | решения и необходимых по нему разъяснений в форме электронного документа до получателя услуги по проведению МСЭ (в течение 2 рабочих дней после принятия решения; на бумажном носителе - не позднее 3 рабочих дней с даты принятия решения; для нуждающихся по заключению медицинской организации в оказании паллиативной медицинской помощи и/или для находящихся на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей), нуждающихся в первичном протезировании - в день принятия решения) в случае оказания услуги по проведению МСЭ без личного присутствия гражданина | п. 37 Правил N 588, п. 77 Порядка N 979н |
1.5. | Превышение срока выдачи копий Протокола МСЭ и Акта МСЭ по заявлению гражданина (на бумажном носителе - в день подачи заявления, в электронной форме - не позднее следующего рабочего дня со дня подачи заявления) | п. 42 Правил N 588, п. 99 Порядка N 979н |
1.6. | Превышение срока составления и выдачи нового документа по результатам МСЭ взамен ранее выданного в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) в выданном документе (в день подачи заявления) | п. 100 Порядка N 979н |
1.7. | Превышение срока запроса необходимой информации, в случае если документы, предусмотренные пунктами 33, 35, 36, 38 - 41 Порядка N 979н, не представлены получателем услуги по проведению МСЭ по собственной инициативе (5 рабочих дней со дня получения пакета документов получателя услуги) | п. 56 Порядка N 979н |
1.8. | Превышение срока запроса необходимой информации и документов, находящихся в распоряжении бюро (главного бюро, Федерального бюро), а также иных государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, в случае если необходимые документы, предусмотренные пунктами 42, 43 Порядка N 979н, не представлены получателем услуги по проведению МСЭ (в течение 3 рабочих дней со дня получения пакета документов) | п. 44 Порядка N 979н |
1.9. | Нарушение конфиденциальности обработки персональных данных гражданина, проходящего МСЭ (неверный адресат, отправка персональных данных по незащищенным каналам связи и др.) | ФЗ N 152-ФЗ, ст. 13 ФЗ N 323-ФЗ, п. 18 Правил N 588 |
1.10. | Отсутствие уведомления гражданина о регистрации направления на МСЭ/заявления о проведении МСЭ | п. 26 Правил N 588, п. 50 Порядка N 979н |
1.11. | Не направлено или несвоевременно направлено в территориальный орган страховщика извещение о дате, времени и месте проведения освидетельствования (переосвидетельствования) пострадавшего - не позднее 5 рабочих дней до дня освидетельствования | п. 2 Порядка составления ПРП N 982н |
1.12. | МСЭ проведена на основании направления на МСЭ, не содержащего полного объема медицинских обследований по перечню медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ | п. 17 Правил N 588, Перечень медицинских обследований N 402н/631н |
2. | Дефекты оформления Протокола МСЭ и Акта МСЭ | |
2.1. | Дефекты оформления титульной части и Раздела I Протокола МСЭ, Раздела I Акта МСЭ гражданина | |
2.1.1. | Нарушения заполнения титульной части Протокола МСЭ, неверно указаны: наименование бюро (главного бюро); номер Протокола МСЭ и дата его заполнения; дата поступления направления на МСЭ; дата и время проведения МСЭ; время назначения проведения МСЭ/прибытия гражданина на МСЭ/начала проведения МСЭ, дата вынесения решения | п. 8 Порядка заполнения Протокола МСЭ, п. 7 Порядка составления Акта МСЭ |
2.1.2. | Данные Раздела I Протокола МСЭ не указаны или указаны не в полном объеме сведения о/об: - фамилии, имени, отчестве (при наличии); - дате рождения; - нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи; - нахождении на лечении в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечности (конечностей) и нуждаемости в первичном протезировании; - половой принадлежности; - гражданстве; - отношении к воинской обязанности; - адресах; - местонахождении; - контактной информации; - СНИЛС; - документе, удостоверяющем личность гражданина; - законном (уполномоченном) представителе (при наличии); - документе, удостоверяющем полномочия законного (уполномоченного) представителя | п. 9 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.2. | Дефекты оформления Раздела II Протокола МСЭ. Данные по порядку проведения МСЭ | п. 10 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.2.1. | Не указана или неверно указана форма проведения МСЭ (с личным присутствием/без личного присутствия/дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий/без личного присутствия и без доступа к персональным данным гражданина и его законного (уполномоченного) представителя) | п. 28, 30 Правил N 588 |
2.2.2. | Проведение МСЭ пострадавшего без личного присутствия | п. 12 Правил установления УПТ N 789 |
2.2.3. | Не указано или неверно указано место проведения МСЭ с личным присутствием | п. 34 Правил N 588 |
2.2.4. | Не указан или неверно указан вид проведения МСЭ в бюро (первично или повторно), в главном бюро (Федеральном бюро): в порядке обжалования, контроля, по направлению бюро (главного бюро) в случаях, требующих консультации специалистов главного бюро (Федерального бюро), в том числе с проведением специальных видов обследования (сложных специальных видов обследования) | п. 24, 25, 50 Правил N 588 |
2.2.5. | Не указана или указана неверно цель (цели) проведения МСЭ (без учета указанной в заявлении о проведении МСЭ и/или направлении на МСЭ цели (целей), а также целей предыдущей МСЭ) | п. 22 Правил N 588 |
2.2.6. | Неверно указаны сведения о результатах предыдущей МСЭ | п. 10 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.3. | Дефекты оформления Раздела III Протокола МСЭ. Социально-средовые и социально-бытовые данные | |
2.3.1. | Не заполнен или заполнен не в полном объеме при проведении МСЭ с личным присутствием гражданина | п. 31, п. 38 Правил N 588, п. 11 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.4. | Дефекты оформления Раздела IV Протокола МСЭ. Данные об образовании | |
2.4.1. | Раздел не заполнен или не указаны (указаны не в полном объеме) сведения о полученном/получаемом общем и профессиональном образовании, о виде образовательной организации, о форме получения образования (общего, профессионального), о курсе, классе образовательной организации, возрастной группе детского дошкольного учреждения, сведения об основных общеобразовательных программах, адаптированных основных образовательных программах, сведения о заключении психолого-медико-педагогической комиссии (далее - ПМПК), о показателях обученности социальным и образовательным навыкам ребенка по заключению образовательной организации (в соответствии с возрастом) (при наличии) | ФЗ N 273-ФЗ, п. 31, п. 38 Правил N 588, п. 12 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.5. | Дефекты оформления Раздела V Протокола МСЭ. Профессиональные данные | Закон N 1032-1, п. 13 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.5.1. | Раздел не заполнен либо заполнен не в полном объеме (при наличии) | п. 31, п. 38 Правил N 588 |
2.5.2. | Не указана или неверно указана основная профессия, стаж работы, квалификация (при наличии) | п. 31, п. 38 Правил N 588 |
2.5.3. | Не указаны сведения о продолжительности временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев (при наличии) | |
2.6. | Дефекты оформления Раздела VI Протокола МСЭ. Клинико-функциональные данные, полученные в ходе МСЭ, характеризующие степень выраженности нарушенных функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и определение на их основе структуры и степени ограничений жизнедеятельности | п. 14 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.6.1. | Жалобы при проведении МСЭ с личным присутствием гражданина не собраны или не конкретизированы, указаны без качественной и/или количественной характеристик | п. 31 Правил N 588 |
2.6.2. | Анамнез: | |
2.6.2.1. | анамнез не заполнен (не указан) | |
2.6.2.2. | приведен не в полном объеме анамнез заболевания (не указаны сведения о начале, развитии, течении основного заболевания и его осложнений, частоте и длительности обострений, лечении, проведенных мероприятиях по медицинской реабилитации или абилитации и их эффективности) | п. 31 Правил N 588, п. 73 Порядка N 979н |
2.6.2.3. | приведен не в полном объеме анамнез жизни (не указаны перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, в отношении ребенка дополнительно не указано как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, опережением) | п. 31 Правил N 588, п. 73 Порядка N 979н |
2.6.2.4. | экспертному анализу не подвергнут ряд документов: направление на МСЭ, результаты лабораторных и инструментальных методов исследований, заключения специалистов, сведения о проведенном стационарном, амбулаторном лечении, МЭД бюро /главного бюро, производственная или педагогическая характеристика (при наличии), заключение ПМПК и др. | п. 31 Правил N 588, п. 73 Порядка N 979н |
2.6.2.5. | не указана динамика инвалидности (при наличии) | п. 31 Правил N 588, п. 73 Порядка N 979н |
2.6.2.6. | данные анамнеза не соответствуют или противоречат представленным медицинским и медико-экспертным документам | п. 31 Правил N 588 |
2.6.3 | Не указаны сведения об антропометрических данных и физиологических параметрах гражданина (при их наличии в направлении на МСЭ, указании в анамнезе): о росте, весе, индексе массы тела, суточном объеме физиологических отправлений (мл) гражданина, объеме талии, бедер; отсутствие записи о массе тела при рождении, сроке гестации, записи о физическом развитии, об имеющейся степени недоношенности (1, 2, 3 или 4 степени) в случае, если ребенок еще не достиг возраста 3-х лет | |
2.6.4. | Данные обследования, полученные специалистами при проведении МСЭ с личным присутствием гражданина: | п. 70 Правил N 588, п. 73 Порядка N 979н |
2.6.4.1. | данные объективного осмотра не занесены в Протокол МСЭ | |
2.6.4.2. | данные объективного осмотра указаны не всеми специалистами, проводившими МСЭ (подписавшими Протокол МСЭ) | |
2.6.4.3. | статусы специалистов (данные объективного осмотра) содержат противоречивую информацию, не объективизированы характеристики ограничения основных категорий жизнедеятельности (при наличии) | |
2.6.5. | Не использовано специальное диагностическое оборудование при проведении МСЭ с личным присутствием гражданина в главном бюро (при необходимости) | п. 31 Правил, пп. "а", "б" п. 6 Порядка N 979н, пп. "в" п. 7 Порядка N 979н |
2.6.6. | Не составлена программа дополнительного обследования при необходимости ее составления или при наличии отметки "требуется" в п. 70 Протокола МСЭ | п. 39, п. 40 Правил N 588 |
2.6.7. | Заключения консультантов, привлекаемых к проведению МСЭ, не занесены в п. 73 Протокола МСЭ или не приобщены к нему | п. 38 Правил N 588 |
2.6.8. | Не заполнены, неверно заполнены и/или не в полном объеме сведения о результатах и эффективности проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий, рекомендованных ИПРА инвалида (ребенка-инвалида), результаты экспертно-реабилитационной диагностики | |
2.6.9. | Диагноз: | Классификации и критерии N 585н, Порядок заполнения Протокола МСЭ |
2.6.9.1. | не соответствует коду нозологической формы по МКБ-10 | |
2.6.9.2. | не содержит клинико-функциональной характеристики основного и сопутствующего заболеваний (клиническая форма, стадия, период, фаза, характер течения, тип, степень тяжести заболевания, компенсации/субкомпенсации, локализация, активность, распространенность патологического процесса, степень компенсации, вид, объем проведенного лечения, длительность и частота обострений (рецидивов), наличие, частота и тяжесть зафиксированных кризовых, жизнеугрожающих состояний, наличие и курабельность пароксизмальных состояний; наличие, характер и вид осложнений, обусловленных как самим заболеванием, так и проведенным лечением, факторы клинического и реабилитационного прогноза) | |
2.6.9.3. | сформулирован не в полном объеме, не проведен экспертный анализ и не указаны заболевания, в т.ч. сопутствующие, имеющиеся в направлении на МСЭ и подтвержденные (верифицированные) медицинскими документами (обследованиями) (при наличии) | |
2.6.9.4. | диагноз сформулирован со значимыми нарушениями по виду и степени выраженности функциональных нарушений: несоответствие стадии и характера течения заболевания установленной степени выраженности стойких нарушений функций организма; наличие существенных расхождений между диагнозом Протокола МСЭ и диагнозами, указанными в направлении на МСЭ | |
2.7. | Дефекты оформления Раздела VII Протокола МСЭ, Раздела II Акта МСЭ. Решения, заключения федерального учреждения МСЭ | п. 15 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
2.7.1. | Заключение о степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности заполнено не в полном объеме: | п. 5 Правил N 588, Классификации и критерии N 585н |
2.7.1.1. | указаны не все ограничения основных категорий жизнедеятельности; | |
2.7.1.2. | неправильно указаны категории и/или степени выраженности основных категорий жизнедеятельности у инвалида (ребенка-инвалида) | |
2.7.2. | Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами: | Классификации и критерии N 585н |
2.7.2.1. | указаны не все виды стойких нарушений функций организма человека | |
2.7.2.2. | неправильно указаны вид и/или степень выраженности стойких нарушений функций организма человека | |
2.7.3. | Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентах указана неверно и/или неверно применен пункт количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма | п. 5 Правил N 588, Классификации и критерии N 585н |
2.7.4. | Отсутствие ссылки на пункт приложения N 1 или 2 к Классификациям и критериям, в соответствии с которым установлен процент максимально выраженного стойкого нарушения функции организма человека либо на пункт 5 раздела II Классификаций и критериев | п. 5 Правил, Классификации и критерии N 585н |
2.7.5. | Отсутствие обоснования или неправильное обоснование факта влияния имеющихся стойких нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение функции организма - при наличии такого влияния | |
2.7.6. | Обоснование экспертного решения: не соответствует заявленным целям проведения МСЭ, указанной в Акте МСЭ и/или Протоколе МСЭ степени выраженности расстройств функций организма и степени ограничения жизнедеятельности; не содержит указания на действующие НПА и их реквизиты, содержит неверное указание персональных данных освидетельствуемого | п. 22, п. 38 Правил N 588, |
2.7.7. | Не заполнена или заполнена неверно особая социальная категория гражданина, проходящего МСЭ (при представлении заявителем документов, подтверждающих его социальную категорию) | п. 38 Правил N 588 |
2.7.8. | Отсутствует легитимная печать и/или подпись специалиста в Акте МСЭ и/или Протоколе МСЭ, участвовавших в проведении МСЭ | п. 17, 18 Порядка заполнения Протокола МСЭ, Порядок составления Акта МСЭ |
2.7.9. | Нарушения порядка оформления документов, выданных освидетельствованному гражданину или его законному представителю по результатам проведения МСЭ, в т.ч. бланков строгой отчетности (справки, подтверждающей факт установления инвалидности, справки о результатах установления степени УНТ в процентах): наличие технических ошибок оформления документов по результатам МСЭ в части группы (категории "ребенок-инвалид"), причины, дополнительной записи к причине инвалидности (при необходимости), срока инвалидности (категории "ребенок-инвалид"), степени и срока установления УПТ, даты очередного освидетельствования, причины пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время, СУТ и др. | п. 11, п. 12 Правил N 588, п. 83, 86, 91 Порядка N 979, Порядок составления форм справки МСЭ N 1031н, Формы документов УПТ |
2.7.10. | Дефекты оформления пункта 38 Акта МСЭ - Перечень документов, послуживших основанием для принятия решения федеральным учреждением МСЭ: | Порядок составления Акта МСЭ |
2.7.10.1. | перечень документов, послуживших основанием для принятия решения федеральным учреждением МСЭ, не заполнен | Порядок составления Акта МСЭ |
2.7.10.2. | перечень документов, послуживших основанием для принятия решения федеральным учреждением МСЭ, заполнен не в полном объеме (не перечислены все необходимые документы-основания, в т.ч. дополнительно предоставленные документы в период проведения МСЭ, и/или не заполнены наименования, реквизиты, даты поступления документов, наименования организаций, выдавших документы) | п. 21 Порядка составления Акта МСЭ |
2.7.10.3. | не приобщены сканированные копии документов-оснований к Акту МСЭ | п. 33, 35-43 Порядка N 979н |
2.7.10.4. | сканированные копии документов-оснований приобщены к Акту МСЭ не в полном объеме | п. 33, 35-43 Порядка N 979н |
2.7.10.5. | к Акту МСЭ не приобщены сканированные копии справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом | п. 83 Порядка N 979н |
2.7.11. | Дефекты заполнения раздела III Акта МСЭ в части отсутствия сведений о документах, сформированных по решениям, принятым по результатам МСЭ | п. 10 Порядка составления Акта МСЭ |
3. | Дефекты оформления ИПРА и ПРП | |
3.1. | Дефекты оформления ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) | ст. 11 ФЗ N 181-ФЗ, Федеральный перечень TCP, Порядок разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.1. | Дефекты при определении мероприятий медицинской реабилитации или абилитации: | |
3.1.1.1. | не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в мероприятиях по медицинской реабилитации, абилитации (без учета заключения медицинской организации) | п. 6 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.1.2. | не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в мероприятиях по реконструктивной хирургии, абилитации (без учета заключения медицинской организации) | п. 6 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.1.3. | не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в мероприятиях по протезированию и ортезированию (без учета заключения медицинской организации) | п. 6 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.1.4. | неверно определен срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий | п. 8 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н, сроки пользования TCP N 107н |
3.1.1.5. | неверно определен исполнитель реабилитационных или абилитационных мероприятий | п. 14 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.2. | Не определены или неверно определены мероприятия по общему и профессиональному образованию: не вынесено или неверно вынесено заключение о нуждаемости или отсутствию нуждаемости в рекомендациях по условиям организации обучения и/или неверно указан срок проведения и/или исполнитель | |
3.1.3. | Дефекты при определении мероприятий по профессиональной реабилитации или абилитации: | |
3.1.3.1. | не определены или неверно определены рекомендации о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в проведении профессиональной ориентации | |
3.1.3.2. | не определены или неверно определены рекомендации о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в содействии в трудоустройстве | |
3.1.3.3. | не определены или неверно определены рекомендуемые условия труда | |
3.1.3.4. | не определены или неверно определены рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для трудоустройства инвалида | |
3.1.3.5. | не определены или неверно определены рекомендации по производственной адаптации | |
3.1.3.6. | не определены рекомендуемые условия труда при наличии заключения о нуждаемости в профессиональной ориентации, содействии в трудоустройстве, при наличии рекомендаций о противопоказанных видах трудовой деятельности с учетом нарушенных функций организма | |
3.1.3.7 | не определены или неверно определены срок, в течение которого рекомендовано проведение мероприятий по профессиональной реабилитации или абилитации и/или исполнитель заключения о нуждаемости в проведении мероприятий по профессиональной реабилитации или абилитации | |
3.1.4. | Дефекты при определении мероприятий по психолого-педагогической реабилитации или абилитации: не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в условиях организации обучения, без учета заключения ПМПК о результатах проведенного обследования ребенка, неверно указан срок проведения и/или исполнитель | п. 6 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.1.5. | Дефекты при определении мероприятий социальной реабилитации или абилитации: | |
3.1.5.1. | не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в проведении социально-средовой реабилитации или абилитации | |
3.1.5.2. | не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в проведении социально-психологической реабилитации или абилитации | |
3.1.5.3. | не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в проведении социокультурной реабилитации или абилитации | |
3.1.5.4. | не определена или неверно определена рекомендация о нуждаемости или отсутствии нуждаемости в проведении социально-бытовой адаптации | |
3.1.5.5. | не сформировано или неверно сформировано заключение о возможности (невозможности) осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни (в отношении инвалида, проживающего в организации социального обслуживания и получающего социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания или в отношении ребенка-инвалида, проживающего в организации социального обслуживания и получающего услуги в стационарной форме социального обслуживания, являющегося сиротой или оставшегося без попечения родителей, по достижении им возраста 18 лет) | |
3.1.5.6. | не заполнены или неверно заполнены рекомендации по оборудованию жилого помещения, занимаемого инвалидом (ребенком-инвалидом), специальными средствами и приспособлениями (при необходимости) | |
3.1.5.7 | не определены или неверно определены срок, в течение которого рекомендовано проведение мероприятий по социальной реабилитации или абилитации и/или исполнитель заключения о нуждаемости в проведении мероприятий по социальной реабилитации или абилитации | |
3.1.6. | Дефекты при определении рекомендаций по физкультурно-оздоровительным мероприятиям, мероприятиям по занятиям спортом: не определена рекомендация об информировании и консультировании инвалида и членов его семьи по вопросам адаптивной физической культуры и адаптивного спорта | |
3.1.7. | Дефекты при определении рекомендаций о нуждаемости в TCP и услугах по реабилитации или абилитации, предоставляемых за счет средств федерального бюджета: | Федеральный перечень TCP, Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов TCP N 342н |
3.1.7.1. | не определены медицинские показания для обеспечения TCP | |
3.1.7.2. | не определены абсолютные медицинские противопоказания для обеспечения TCP | |
3.1.7.3. | определена нуждаемость в TCP при отсутствии медицинских показаний | |
3.1.7.4. | не определен оптимальный перечень технических характеристик и конструктивных особенностей отдельных TCP | |
3.1.7.5. | неверно указано количество отдельных видов TCP (штуки, пары) | |
3.1.7.6. | неверно указан срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных или абилитационных мероприятий | Сроки пользования TCP N 107н |
3.1.7.7. | неверно указан исполнитель рекомендованных реабилитационных или абилитационных мероприятий | |
3.1.7.8. | не определена или неверно определена нуждаемость в сопровождении инвалида (ребенка-инвалида) к месту нахождения организации, в которую выдано направление для получения TCP за счет средств федерального бюджета, и обратно | |
3.1.7.9. | не определены или неверно определены услуги по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу) (при необходимости) | Порядок предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка N 608 |
3.1.7.10. | неверно определено количество предоставляемых часов по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу) в рамках оказания услуг | п. 3 Порядка предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка N 608 |
3.1.8. | Дефекты при определении рекомендаций о нуждаемости в TCP и услугах по реабилитации или абилитации, предоставляемых за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации: не определены медицинские показания для обеспечения TCP и услугами по реабилитации или абилитации в рамках действующих нормативных актов субъектов Российской Федерации | нормативные акты субъекта Российской Федерации |
3.1.9. | Не сформировано или неверно сформировано заключение о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом (ребенком-инвалидом) транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (при необходимости) | |
3.1.10. | Не определены или неверно определены виды помощи, в которых нуждается инвалид (ребенок-инвалид) для преодоления барьеров, препятствующих ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур наравне с другими лицами, без учета характера инвалидизирующей патологии и степени выраженности нарушенных функций (при необходимости) | |
3.1.11. | Отсутствует подпись руководителя (бюро, главного бюро) и/или печать бюро (главного бюро) на бумажном носителе ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) (при наличии) | п. 10 Порядка разработки и реализации ИПРА N 486н |
3.2. | Дефекты оформления ПРП | |
3.2.1. | заключение об определении нуждаемости в приобретении лекарственных препаратов для медицинского применения не соответствует заключению врачебной комиссии медицинской организации, указанному в направлении на МСЭ | п. 15.1 Порядка составления ПРП |
3.2.2. | заключение об определении нуждаемости в приобретении медицинских изделий не соответствует заключению врачебной комиссии медицинской организации, указанному в направлении на МСЭ | п. 15.2 Порядка составления ПРП |
3.2.3. | заключение об определении нуждаемости в санаторно-курортном лечении не соответствует заключению врачебной комиссии медицинской организации, указанному в направлении на МСЭ | п. 15.3 Порядка составления ПРП |
3.2.4. | заключение об определении нуждаемости в специальном медицинском уходе за пострадавшим не соответствуют заключению врачебной комиссии медицинской организации, указанному в направлении на МСЭ | п. 15.4 Порядка составления ПРП |
3.2.5. | не определена или неверно определена нуждаемость в постороннем бытовом уходе за пострадавшим | п. 15.5 Порядка составления ПРП |
3.2.6. | не определена или неверно определена нуждаемость в профессиональном обучении, получении дополнительного профессионального образования | п. 15.6 Порядка составления ПРП |
3.2.7. | не определено или неверно вынесено заключение об условиях, при которых возможно продолжение выполнения профессиональной деятельности пострадавшим | п. 15.7 Порядка составления ПРП |
3.2.8. | не определено или неверно вынесено заключение по изменению условий труда для продолжения выполнения профессиональной деятельности пострадавшим | п. 15.8 Порядка составления ПРП |
3.2.9. | не определено или неверно вынесено заключение по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для трудоустройства пострадавшего | п. 15.9 Порядка составления ПРП |
3.2.10. | не определены или неверно определены медицинские показания для обеспечения TCP | п. 15.10 Порядка составления ПРП |
3.2.11. | неверно указано наименование и/или количество TCP | п. 15.10 Порядка составления ПРП |
3.2.12. | не учтены медицинские противопоказания для обеспечения TCP, выявленные по результатам проведенной экспертно-реабилитационной диагностики | |
3.2.13. | не определены или неверно определены медицинские показания для изготовления протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов | п. 15.11 Порядка составления ПРП |
3.2.14. | не учтены медицинские противопоказания для изготовления протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов, выявленные по результатам проведенной экспертно-реабилитационной диагностики | |
3.2.15. | не определены или неверно определены медицинские показания к обеспечению транспортным средством | п. 15.12 Порядка составления ПРП |
3.2.16. | не определен или неверно определен тип управления транспортным средством (необходимая модификация) | п. 15.12. Порядка составления ПРП |
3.2.17. | медицинские показания и противопоказания к управлению транспортными средствами вынесены не в соответствии с заключением медицинской организации, внесенном в медицинское заключение о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (форма N 003-В/у) | п. 15.12. Порядка составления ПРП |
3.2.18. | не определено или неверно вынесено заключение о нуждаемости пострадавшего в сопровождении для получения отдельных видов мероприятий, связанных с реабилитацией | п. 15.13. Порядка составления ПРП |
3.2.19. | неверно определен срок, в течение которого рекомендовано проведение реабилитационных мероприятий | п. 7 Порядка составления ПРП |
3.2.20. | неверно указан срок действия ПРП | п. 17 Порядка составления ПРП |
3.2.21. | превышение сроков составления ПРП (до одного месяца; при наличии показаний для оказания паллиативной медицинской помощи - в срок, не превышающий 3 рабочих дней) | п. 5 Порядка составления ПРП |
3.2.22. | отсутствует подпись руководителя бюро/главного бюро или уполномоченного им должностного лица и/или печать (на бумажном носителе) | п. 10 Порядка составления ПРП |
3.2.23. | третий экземпляр ПРП не приобщен к Акту МСЭ | п. 10 Порядка составления ПРП |
3.2.24. | не указаны антропометрические данные пострадавшего при определении нуждаемости в ходунках, креслах-колясках, креслах-стульях с санитарным оснащением, абсорбирующем белье и подгузниках | п. 15.10 Порядка составления ПРП |
4. | Дефекты законности и обоснованности вынесенного экспертного решения, в том числе требующие проведения МСЭ в порядке контроля | п. 3, 5, 22 Правил N 588 |
4.1. | Сомнение в обоснованности установления/не установления группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") | Классификации и критерии N 585н |
4.2. | Сомнение в обоснованности установленной причины инвалидности | Порядок установления причин инвалидности N 90н |
4.3. | Не произведена дополнительная запись к причине инвалидности и категории "ребенок-инвалид" (при необходимости) | п. 38 Правил N 588, Порядок заполнения Протокола МСЭ, п. 25 Порядка установления причин инвалидности N 90н |
4.4. | Сомнение в обоснованности установленного срока инвалидности (категории "ребенок-инвалид") | п. 8, 9, 10, 12, 13, 14 Правил N 588 |
4.5. | Не заполнена или заполнена неверно запись о дате, до которой установлена инвалидность (категория "ребенок-инвалид") (день, месяц, год); о дате очередного проведения МСЭ (день, месяц, год) | |
4.6. | Не заполнены или заполнены неверно даты пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время (даты начала и окончания периода пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время) и причины соответствующего решения об установлении/не установлении инвалидности (категории "ребенок-инвалид") за пропущенный период | п. 15 Порядка заполнения Протокола МСЭ |
4.7. | Сомнение в обоснованности установления степени УПТ и/или срока определения степени УПТ | Правила установления УПТ N 789, Критерии определения УПТ N 687 |
4.8. | Сомнение в обоснованности определения/не определения СУТ сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации | Правила определения СУТ сотрудника органов внутренних дел N 70 |
4.9. | Сомнение в обоснованности определения/не определения СУТ сотрудника органов принудительного исполнения Российской Федерации | Правила определения СУТ сотрудника органов принудительного исполнения N 1896 |
4.10. | Сомнение в обоснованности определения/не определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя гражданина, призываемого на военную службу (военнослужащего, проходящего военную службу по контракту) | п. 22 Правил N 588 |
4.11. | Сомнение в обоснованности определения/не определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя государственного служащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации | п. 22 Правил N 588 |
4.12. | Сомнение в обоснованности определения/не определения причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки | п. 22 Правил N 588, п. 41 Порядка N 979н |
4.13. | Сомнение в обоснованности определения/не определения реабилитационных или абилитационных мероприятий, TCP и услуг по реабилитации и абилитации в разработанной ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) и ПРП | Порядок разработки и реализации ИПРА N 486н |
5. | Дефекты профилактики противоправных действий при предоставлении услуги по проведению МСЭ | |
5.1. | Отсутствие направления руководителем бюро /главного бюро соответствующих материалов в правоохранительные органы для рассмотрения вопроса о привлечении виновных лиц к уголовной ответственности в случае, если в ходе и по результатам оказанной услуги по проведению МСЭ возникло обоснованное сомнение, что гражданином представлены поддельные документы или заведомо ложные сведения | п. 22 Порядка N 979н, п. 70 Порядка N 104н |
5.2. | МСЭ не проведена с личным присутствием, в случаях, предусмотренных п. 32 Правил N 588 | п. 32 Правил N 588 |
5.3. | Количество специалистов, оказавших услугу по проведению МСЭ, составляло менее трех человек | п. 12, 24 Порядка N 979н |
5.4. | МСЭ проведена, решение вынесено на основании документа, оформленного без соблюдения установленного законодательством порядка, в нарушение НПА, при выявлении дефектных (неполных, неточных) данных в направлениях на МСЭ, признаков фальсификации направления на МСЭ, в т.ч. при отсутствии оттисков штампа и печати медицинской организации и т.п. при выявлении случаев, когда гражданин не направлялся на МСЭ (для бюро и главного бюро) | Форма направления, План мероприятий, Порядок осуществления контроля N 104н |
5.5. | Наличие расхождений в содержании медико-экспертного дела, составленного на бумажном носителе, в том числе несоответствие сведений об установленной группе, причине, сроке инвалидности, в т.ч. по категории "ребенок-инвалид", серии и номера справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и/или степени УНТ, сведения о которых включены в Акт МСЭ, с электронными формами, внесенными в базу ФГИС ЕАВИИАС МСЭ, ФГИС ФРИ, в т.ч. при отсутствии в главном бюро (бюро) подлинников Протокола МСЭ и Акта МСЭ при сверке с данными Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации | План мероприятий, Порядок осуществления контроля N 104н |