Школа сахарного диабета, Школа по уходу за диабетической стопой, Школа ЗОЖ

Школа сахарного диабета

Обучение при сахарном диабете является многофакторным воздействием, которое выходит за пределы простого информирования пациентов с сахарным диабетом об особенностях течения заболевания, формирования у них навыков регулярного самоконтроля гликемии и соблюдения режимов рационального питания и физической активности. Без обучения практически невозможно достичь умения эффективно управлять своим заболеванием. Достаточно лишь отметить тот факт, что пациенты, не участвовавшие ни разу в обучении, характеризуются большим риском (примерно в четыре раза) развития острых и поздних осложнений сахарного диабета по сравнению с теми, кто проходил обучение в какой-либо форме. Всемирная организация здравоохранения официально признала терапевтическое обучение полноправным методом лечения хронических заболеваний, по значимости равным медикаментозному и хирургическому.

• Сахарный диабет является распространенным хроническим заболеванием, лечение которого проводится на протяжении всей жизни пациента и требует постоянного контроля. От многих других хронических заболеваний диабет отличается тем, что о нем практически невозможно забыть даже на короткое время.
• В управлении сахарным диабетом важно участие не только специалистов (эндокринолога, диетолога, ортопеда, офтальмолога, психолога), но и самого пациента, а также, по возможности, членов его семьи.
• Многие люди перестают следить за течением своего заболевания уже через 1-2 года после установления диагноза. В связи с этим крайне важно повлиять на мышление и поведение пациента, особенно в начале заболевания, и научить его грамотно управлять своим состоянием с помощью активного вовлечения в восстановительный процесс, что невозможно без самоконтроля жизненно важных показателей состояния здоровья.
• Контроль гликемии является важным элементом в управлении сахарным диабетом, что крайне необходимо для снижения риска развития поздних осложнений сахарного диабета: ретинопатии, нефропатии, нейропатии, поражения коронарных сосудов, периферических сосудов и др. Отсутствие адекватного самоконтроля приводит к хронической гипергликемии, что является основной причиной развития осложнений и инвалидизации пациентов с сахарным диабетом.
• В основе обучения лежит био-психо-социальная модель управления заболеванием. Основной цель обучения, как непрерывного медико-психолого-педагогического процесса, определяющего успех обучения управлению хроническим заболеванием, является приобретение знаний о заболевании, навыков и мотивации к их использованию в постоянно меняющихся условиях жизни.

Задачами обучения являются:

• прогрессивное пополнение знаний о сахарном диабете;
• повышение уровня мотивации для изменения образа жизни;
• формирование устойчивых практических навыков самоконтроля гликемии и других важных показателей, навыков по формированию режима физических нагрузок, основ рационального питания;
• освоение навыков оказания само- и взаимопомощи при неотложных состояниях при сахарном диабете;
• овладение техниками психологической поддержки, саморегуляции и самоподдержки.

Для пациентов, получающих помповую инсулинотерапию, или планирующих использование инсулиновых помп, проводится обучение основным навыкам непрерывного введения инсулина с помощью инсулиновых дозаторов.

Основные темы занятий Школы сахарного диабета:

1. Вводное занятие. Что такое сахарный диабет?
2. Самоконтроль гликемии и других важных показателей при сахарном диабете. Средства и способы самоконтроля.
3. Гипогликемия и гипергликемия. Острые осложнения сахарного диабета.
4. Основы рационального питания при сахарном диабете.
5. Управление сахарным диабетом с помощью сахароснижающих препаратов (таблетированная сахароснижающая терапия и/или инсулинотерапия).
6. Основы помповой инсулинотерапии.
7. Поздние осложнения сахарного диабета (диабетическая нейропатия, нефропатия, ретинопатия, диабетическая стопа).
8. Физические нагрузки при сахарном диабете.
9. Роль семьи в управлении сахарным диабетом.
10. Обучение родственников инвалидов или сопровождающих лиц правилам самоконтроля и ухода за стопой.

Школа по уходу за диабетической стопой

В рамках Школы по уходу за диабетической стопой пациенты получают знания о серьезном осложнении сахарного диабета – диабетической нейропатии и синдроме диабетической стопы, обучаются правильному подбору и ношению обуви при синдроме диабетической стопы, а также стопе высокого риска, осваивают навыки правильного ухода за культей нижней конечности.

Основные темы занятий Школы по уходу за диабетической стопой:

1. Синдром диабетической стопы. Диабетическая нейропатия. Подбор обуви при синдроме диабетической стопы и стопе риска.
2. Уход за ногами при сахарном диабете. Уход за культей нижней конечности при протезировании

Школа здорового образа жизни

Обучаясь в Школе здорового образа жизни, пациенты получают актуальные знания по основным принципам рационального питания, физической нагрузки, регуляции режима сна и отдыха, о факторах риска серьезных заболеваний и состояний (курение, злоупотребление алкоголем, дислипидемия артериальная гипертензия, гипогликемия и гипергликемия, избыточный вес и инсулинорезистентность), а также их профилактике.

На занятии о здоровье печени, рассматриваются вопросы клинических проявлений, ранней диагностики, профилактики и лечения жировой болезни печени, в том числе с помощью правильного питания, физической активности.

Занятие по остеопорозу посвящено особенностям функционирования костной системы в различные возрастные периоды, методам раннего выявления и мерам профилактики снижения костной массы с помощью нутритивной поддержки и специального комплекса физических упражнений.

На занятии по здоровому сну пациенты получают знания о важности здорового сна для восстановления сил и энергии, о предупреждении нарушений сна, о связи питания и микробиома кишечника с качеством сна, о факторах риска развития апноэ сна и способах его профилактики.

Основные темы занятий Школы здорового образа жизни:

1. Жировая болезнь печени.
2. Остеопороз.
3. Сон как фундамент здоровья.

Занятия проводят квалифицированные специалисты сектора реабилитации и профилактики инвалидности вследствие эндокринной патологии и формирования здорового образа жизни.